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¿De quién es el problema?: Dificultades en Terapia Sexual para el tratamiento del DSH

Enviado por Renzo el 30/11/2009 a las 12:53 AM
Renzo

Diversos autores identifican cuatro etapas en la relación sexual: deseo, excitación, orgasmo y resolución. La sexualidad no es tan simple, pero dichas categorías nos ayudan a la hora de intentar hacer una clasificación sobre los malestares o trastornos que puede padecer una persona. Por ejemplo, un problema de eyaculación precoz, puede asociarse con la fase del orgasmo, pues su característica esencial corresponde a una pérdida del control (o conciencia) sobre la eyaculación.

En este artículo quiero exponer una problemática recurrente en terapia sexual, específicamente respecto a los trastornos del deseo.

Como psicólogo clínico, más de alguna vez me he encontrado con pacientes que padecen de algún trastorno sexual; eyaculación precoz, anorgasmia femenina, dispareunia, vaginismo, etc. Algunos malestares son más frecuentes que otros: por ejemplo, la eyaculación precoz es mucho más frecuente que la eyaculación retardada. Sin embargo, todos estos trastornos tienen formas de tratamiento eficaces; por ejemplo, el tratamiento en terapia sexual respecto de la eyaculación precoz es increíblemente efectivo: los avances suelen comenzar a verse desde la cuarta sesión. Obviamente las estrategias psicoterapéuticas no siempre son las mismas; no es lo mismo tratar a una pareja que a una persona sin pareja: las técnicas que se utilizan no pueden ser las mismas. Sin embargo, estas dificultades son fácilmente superables.

Pero, ¿a qué viene todo esto?

Soy psicólogo clínico y, como muchos psicoterapeutas, he tratado diversos trastornos sexuales. Algunos presentan más dificultades que otros. Por ejemplo, en contra de las creencias populares, la eyaculación retardada suele presentar más dificultades a la pareja que la eyaculación precoz y, por lo mismo, la psicoterapia para tratar la primera suele llevar más tiempo. Sin embargo, en ambas hay una conciencia del problema, y una motivación de parte de la pareja (o paciente) para solucionar su problema.

Ahora, ¿qué sucede cuando se dice que "no existe un problema"?

Esto es algo que suele suceder en los trastornos del deseo sexual. Es decir, cuando existe un DSH (Deseo Sexual Hipoactivo o inhibido), o aversión al sexo. El paciente que padece este tipo de trastornos, suele no darse cuenta de que tiene un problema: para él o ella, su deseo sexual (ya sea escaso o inexistente) es normal. Por lo tanto, las personas que padecen este trastorno, suelen no consultar. Por otro lado, sus parejas sí llegan a la consulta. Quizá con síntomas depresivos, tristes y desesperados(as), angustiados(as) sin saber qué hacer; y dentro del tratamiento psicoterapéutico, poco a poco el(la) paciente y el(la terapeuta van encontrando el significado de esa deseperación, angustia y tristeza: la escasez del deseo sexual de parte de su pareja, y todo lo que ello implica: desde sospechas sobre infidelidad, hasta creer que no hay amor.

Esta es una dificultad que se nos presenta a todos quienes hacemos terapia sexual. No podemos obligar a la pareja de nuestro(a) paciente para que se atienda. No podemos imponer un problema en alguien que dice no tener un problema y que, por lo mismo, no consulta.

Ninguna otra disfunción sexual presenta esta característica o, al menos, no con una frecuencia tan alta: ¿Cómo tratar a la pareja de nuestro(a) paciente cuando, según él(ella), no tiene un problema? ¿Cómo hacer que la pareja tome conciencia de que SÍ tiene un "problema"? ¿Cómo hacer que se dé cuenta de que este "problema" deteriora su relación de pareja?

Abro este espacio para reflexiones y discusiones.

Etiquetas: | Psicologia | Relaciones de Pareja
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¡Qué bien, Renzo!

Enviado por el 30/11/2009 a las 07:20 PM
Luis

Me alegro de que el asunto este del DSH vuelva a escena y con el aire fresco de una nueva pluma.

Para lo que cuentas, te sugiero el siguiente enfoque: tal vez sea más sencillo hacer que la pareja (los dos) tome conciencia de que tienen un problema (los dos) que hacer que la pareja (el que no acude a la consulta) tome conciencia de que él/ella es quien tiene el problema. Hasta donde me llega la intuición, los problemas de DSH me parecen más problemas de los dos, desajustes de pareja, que problemas de un individuo. Al menos en los casos tan frecuentes en que el deseo sexual es bajo sólo con el compañero sexual, no en general.


Deseo sexual hipoactivo

Enviado por el 02/12/2009 a las 08:03 PM
Alejandra Godoy Haeberle
Luis, yo también me alegro que otro psicólogo esté poniendo este tema en el tapete. Concuerdo con tus sugerencias y espero que Renzo te pueda contestar.

Estimado Renzo

Enviado por el 09/12/2009 a las 11:08 AM
Alejandra Godoy Haeberle

Encontré tan interesante tus interrogantes que me motivó a escribir un artículo a modo de respuesta.

Creo que como especialistas debemos ser muy humildes en reconocer que aún nos falta mucho por saber.


Hola Renzo...

Enviado por el 20/01/2010 a las 07:19 AM
Mary

Ojala puedas entrar mas seguido para responder nuestras preguntas,pero de antemano gracias....estoy de acuerdo con lo que comenta luis tambien pero....

Renzo,paso por esta situacion...para mi esposo no pasa nada..!!! Como afrontar esto?? como hacer entender o como hacer que reconosca y acuda a una terapia,claro junto conmigo??...ya lo intente,no se si de la mejor manera,tome el tema tranquila pero debo reconocer,ya en la cama y yo con una depresion al tope, pero obtuve de el lo mismo, que no pasa nada,que eso no es lo mas importante en la relacion,que si para mi lo es,casi casi es mi problema, que ocupe mi tiempo en hacer cosas y pensar cosas productivas y deje de hacerme ideas y un sin fin de ebasivas....

Que debo hacer entonces??? acudir yo sola como dices???? pero y el?? es algo de pareja....


DSH

Enviado por el 25/01/2010 a las 11:44 PM
Renzo

Estimada Mary:

Te leo y comprendo lo que debes sentir. Primero que todo, hay muchas razones por las cuales tu esposo puede estar en esto: "que no pase nada con él". Gran parte de las parejas, cuando uno de los dos tiene un deseo sexual hipoactivo, suele comenzar buscando culpables. Primero el otro y luego, cuando la frustración aumenta mucho, llega la "autoculpa". Pero Mary, si esto fuese un "deseo sexual hipoactivo", hablamos de un trastorno. Y los trastornos, como las enfermedades, no dependen mucho de la culpa. Si él tuviese un trastorno sexual, te recomiendo que no le sigas buscando culpas al asunto... porque ¡no hay culpables! Sé que es difícil sentirlo de esa forma: cuando pasan estas cosas los primeros pensamientos que se vienen a la mente de las mujeres (y de los hombres también) son "Ya no le gusto", "ya no me quiere", "tiene a otro(a)", etc. Pero cuando hay un trastorno, el tema es distinto.

 

Ahora bien, ¿qué hacer? Primero hay que empezar generándole conciencia del problema a él de forma suave. No sabemos porqué él no responde en el tema sexual. Si esto fuese un problema del deseo, el ideal es partir por ahí. Que él se de cuenta de que este problema no es de él, sino que de los dos. Y que, por voluntad propia, consulte a algún psicólogo que se dedique a la terapia sexual. Ir en pareja altiro, es un poco invasivo. Ideal que vaya él solo y, más adelante, ir en pareja. De todas formas, primero habría que saber qué opina él de todo este asunto.

 

¿Desde cuándo que tienen este problema? ¿Lo ha tenido siempre?

 

Saludos!


Renzo........

Enviado por el 26/01/2010 a las 10:18 AM
Mary

Gracias por tomarte el tiempo en contestarme..te platico...tenemos este problema desde casi inmediato de casarnos,cabe mencionar que tenemos 2 años y 3 meses de casados...al mes de casarnos yo note inmediatamente un cambio tajante,lo cuestione molesta,teniendo la misma respuesta de siempre..."que las responsabilidades,prioridades y todo cambia,que nada es como de novios" ettcc....nuestros encuentros fueron cada vez mas pausados....termino diciendote que tenemos 10 meses sin tener intimidad...y vaya aveces hasta me apeno conmigo misma de tener en mi mente el tiempo,pero es algo que,sinceramente, no logro entender ni creer q este pasando por algo asi,ya que me siento muy afectada en muchos aspectos, sinceramente renzo, no creo q de el salga tener la iniciativa de acudir a una terapia,siquiera de que el toque el tema, vaya pueden seguir pasando las semanas y meses y podria asegurarte que sera igual....hace meses comente mi caso aqui, y ya ha pasado mucho tiempo y sigue igual...asi que por eso me atrevo a decirlo....

De todos modos,el hecho de leer un consejo y punto de vista de un profesional me ayuda mucho, y me conforta saber que no es problema mio como el me lo dice y que son mis ideas....

No se si esto puede llegar a terminar con mi matrimonio al ver la falta de interes en mi esposo y principalmente no por el hecho sexual,no se si me explico, si no todo lo que se ha desencadenado por ese hecho, inseguridad,dolor,desconfianza....

Te agradesco mucho tu tiempo y ayuda....


DSH

Enviado por el 26/01/2010 a las 11:36 AM
Renzo

Mary:

¿Qué cosas te dice él cuando lo encaras? Me dices que él suele decir "es tu problema". ¿Cuáles son las explicaciones de él?


Esto sucede...

Enviado por el 27/01/2010 a las 12:56 AM
Mary

Renzo..

Cuando yo toco el tema,inmediatamente es molestia e imposible entablar comunicacion de este tema con el, se moleta y comienza a decirme simplemente que si esto es lo mas importante para mi para el hay otras cosas,el trabajo las responsabilidades que tiene etcc....me ha encarado solo cuestionandome "que si el sexo es todo para mi y es lo unico q me interesa"....que ocupe mi tiempo en ponerme a pensar cosas productivas,esto me lo dijo hace unos meses cuando hable con el pidiendole acudir a una terapia de pareja....solo me dijo,no voy hablar contigo de esto,y un sin fin de cosas....es todo lo que obtengo de el renzo...NADA,no explicacion,no comunicacion, y pues ya no se que hacer, en mi ciudad he buscado algun terapeuta pero no encuentro a alguien que yo vea de confianza y preparado....


Carta

Enviado por el 04/02/2010 a las 12:36 AM
Renzo

Mary, si conversar las cosas verbalmente con él no sirve, hay que buscar otros medios de comunicación. Por lo que me cuentas, me imagino que él te interrumpe y se convierte en un simple "intercambiar ataques y defensas". ¿Por qué no pruebas escribiéndole una carta? De esa forma puedes ordenar bien tus ideas, y entregarle un papel que él no puede interrumpir. Él va a leer todo, sin poder interrumpirte y, a la vez, tendrá la oportunidad de leer lo que tú sientes cuantas veces quiera. Por lo que me cuentas, conversar directamente no ha servido mucho, ya que él incluso sobregeneraliza, diciendo cosas como: "lo ÚNICO que te interesa es el sexo", siendo que ese tema no es el único que te interesa; simplemente es el tema donde hay problemas. Piensa que el objetivo es que él genere conciencia de que hay un problema, y que todo problema en una pareja, es de DOS. Lo primero para llegar a esa meta, es establecer una comunicación buena. Para tu caso, te recomiendo que le escribas una carta.

Saludos!!


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