PSICOLOGÍA Y MÁS/Blog de Alejandra Godoy Haeberle

Imaginen que una mujer acude a la consulta de un terapeuta sexual con el siguiente problema: “No consigo tener orgasmos durante el coito, sólo consigo orgasmos mediante la estimulación directa del clítoris. Estoy muy preocupada con este asunto,  creo que está afectando negativamente a la relación con mi marido”. Se me ocurre que, ante esta situación, el terapeuta puede adoptar dos estrategias de tratamiento:

a)      Asumir que, efectivamente, la mujer tiene un problema que resolver, buscar las causas y trabajar sobre ellas, con el objetivo de que ella consiga los deseados orgasmos durante el coito.

b)      Asumir que lo que le pasa a la mujer es normal, tratar de hacérselo comprender a ella y a su pareja, investigar con ambos los modos en que pueden adecuar su vida sexual a esa realidad y tratar de resolver los conflictos que se hayan podido derivar de ella.

Como habrán adivinado, la estrategia correcta es la (b). ¿Por qué? Porque no tiene sentido tratar de cambiar una cosa que es normal y natural. Intentar forzar ese cambio seguramente no producirá sino más frustración y más angustia.

Supongo que hoy en día (casi) ningún terapeuta sexual optaría por la estrategia (a). Sin embargo esto no siempre ha sido así. Parece ser que a comienzos del siglo XX, Freud determinó que la preferencia por el clítoris era un signo de inmadurez en la mujer y de ese modo sancionó la estrategia (a) para las siguientes décadas. A partir de ahí se abrió la veda: la anorgasmia vaginal era una disfunción de origen psicológico que había que corregir.

Yo me imagino que en aquella época habría terapeutas más avanzados que sus contemporáneos que insistirían en que la necesidad de estimulación clitorial directa podría ser una característica natural de muchas mujeres. Estos terapeutas, probablemente, recibirían de sus colegas ortodoxos “argumentos” como los siguientes:

·         “Conozco a muchas mujeres que experimentan orgasmos mediante fricción vaginal”.

·         “Hay estudios que demuestran que muchas mujeres experimentan orgasmos mediante fricción vaginal, e incluso que esos orgasmos son más intensos y plenos”.

·         “Hay muchos casos de mujeres que se han ‘curado’ (gracias a tal o cual terapia)”.

·         “No puede ser que la sabia naturaleza haya cometido un descuido tan grande, privando a la mujer de la capacidad de gozar plenamente con el acto sexual”.

·         “Esa hipótesis es muy negativa porque: ¿cuál sería la solución?. No vamos a condenar a todas esas pobres mujeres a no poder disfrutar plenamente del coito. ¡Ni hablar!, yo tengo una visión mucho más positiva del problema”.

Afortunadamente, en este asunto los tiempos oscuros han pasado. Por una parte, parece que hoy en día se sabe más sobre la naturaleza del orgasmo femenino. Por otra, parece que algunos prejuicios sociales y culturales sobre el sexo están más o menos superados.

Sin embargo, yo creo que la estrategia (b) es superior a la (a) independientemente de cuáles sean el nivel de conocimiento científico y los prejuicios sexuales del momento. Creo que es superior fundamentalmente porque es un enfoque más abierto. Es un enfoque que presupone menos acerca de cómo debe ser la sexualidad de las personas, acerca de qué es lo normal y qué es lo disfuncional. Es un enfoque más inclusivo, porque admite como válidas un mayor número de posibilidades. Es un enfoque que favorece la creación un clima menos exigente, con menos tensión, y en consecuencia más propicio a la resolución de los conflictos que pueda haber en el individuo o en la pareja.

En efecto, la estrategia (b) parte del principio de que cada mujer puede alcanzar sus orgasmos a su manera. Poder alcanzarlos por más vías puede ser deseable (para ella misma o para sus compañeros sexuales), pero que una determinada vía no funcione no tiene por qué ser disfuncional. Explorar las vías que no funcionan es una posibilidad abierta a cada mujer, a cada pareja, pero tener éxito en esa exploración no es un objetivo terapéutico. De hecho, plantearlo como tal probablemente haga más difícil lograrlo.

A mí me parece que en las situaciones en las que las causas de un determinado tipo de problema sexual son poco conocidas, las estrategias abiertas e inclusivas como la (b) son siempre las adecuadas.

Ahora imagínense ustedes que un hombre acude a la consulta de un terapeuta sexual con el siguiente problema: “Llevo casado un año y siento cómo el interés sexual por mi esposa ha decrecido notablemente. Estoy muy preocupado por este asunto, creo que está afectando negativamente a la relación con mi esposa”. Se me ocurre que, ante esta situación, el terapeuta puede adoptar dos estrategias de tratamiento...